范训刚,谢雄娥，周艳华，柴新群

1.洪湖市中医医院普外科，湖北洪湖 433200；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科，湖北武汉 430022

肝硬化失代偿期是指Child-Pugh分级为B级或C级的肝硬化，肝硬化失代偿期患者肝功能严重受损，肝硬化时，患者胆汁酸分泌量减少，肠道蠕动减慢，胃肠黏膜屏障受损，导致病菌更容易从结肠定植于小肠或十二指肠内，造成小肠细菌数量增加，细菌种类改变，引起小肠细菌过度生长[1]。小肠细菌过度生长的发生可能反过来加速肝硬化病程[2]。本文主要探讨肝硬化失代偿期患者肝硬化病因、肝硬化分级与小肠细菌过度生长的关系，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年1月洪湖市中医医院收治的178例肝硬化失代偿期患者作为观察组，120例肝纤维化患者作为肝纤维化组，另选择同期50例体检健康者作为对照组。肝硬化诊断标准：参照《病毒性肝炎防治方案》[3]中肝硬化相关诊断标准，结合患者病史、临床表现、影像学诊断及实验室检查确诊。肝纤维化诊断标准：患者具有乙型肝炎病史或乙型肝炎病毒感染史，实验室检查提示肝功能基本正常[转氨酶≤80 U/L，血清总胆红素≤34.2 μmol/L，清蛋白(ALB)/球蛋白≥1]；乙型肝炎表面抗原阳性；Child-Pugh分级A级；肝脏B超及CT检查无明显异常；病理组织学检查提示肝内纤维化组织增生，但无假小叶形成。肝硬化分级：参照Child-Pugh分级标准，观察组患者均为Child-Pugh分级B、C级患者，处于肝硬化失代偿期。纳入标准：被研究者参与研究前4周内未使用抗菌药物、微生态制剂、胃肠动力药物、免疫抑制剂；……