郝立君，许 腾，李智伟，杨舒婷，刘红春

新疆维吾尔自治区人民医院临检中心，新疆乌鲁木齐 830001

免疫性血小板减少症(ITP)是临床上较为常见的出血性疾病，属于自身免疫性疾病，主要是由于自身抗血小板抗体导致血小板破坏增加和血小板生成受到抑制，临床主要表现为皮肤淤点、淤斑，严重者可出现内脏或颅内出血[1]。研究表明，ITP的发生与体液免疫及细胞免疫失调有关[2]，包括自身抗体、B细胞因子、辅助性T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg细胞)[3]。B淋巴细胞可以产生血小板抗体，导致血小板破坏增多，同时免疫系统失衡使得相关细胞因子表达出现变化，进一步影响血小板的生成与释放[4]。目前，关于ITP的免疫调节机制尚不明了，本文通过流式细胞术研究ITP患者治疗前后调节性B细胞(Breg细胞)占CD19+细胞的百分比、Treg细胞占CD4+细胞的百分比的变化及与白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性，进一步探讨以上指标在ITP发病中的免疫调节机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月至2019年12月本院血液病科收治的初诊患有ITP的住院患者35例为研究对象。35例ITP患者中男性24例，女性11例；年龄25～77岁，年龄中位数(四分位数)[M(P25，P75)]为42(38,62)岁。ITP的临床诊断符合《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)》[1]的评分要求，治疗前PLT<30×109/L(ITP治疗前组)，治疗后PLT>50×109/L(ITP治疗后组)。选取同期体检健康者40例作为健康对照组，男性26例，女性14例；年龄24～71岁，年龄38(30,48)岁。ITP患者与体检健康者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：临床初诊ITP患者；患者自愿参与本试验并由本人或监护人签署知情同意书。排……