张雪冰，康 省，荀靖琼

临沂市兰陵县人民医院：1.肾内科；2.内分泌科，山东临沂 277700；3.桂林医学院附属医院内分泌科，广西桂林 541000

慢性肾功能不全患者普遍存在骨代谢紊乱，随着病程的进展可能引起肾性骨病等并发症，严重影响患者的生活质量。国外有学者研究显示,胰岛素样生长因子(IGF-1)与骨密度(BMD)密切相关[1]。内皮素1(ET-1)在骨代谢、骨重塑及多种骨疾病的发病机制中起重要作用，参与调节导致骨代谢异常的多种细胞因子及激素水平[2-3]。本研究主要检测非透析男性慢性肾功能不全患者血清IGF-1、ET-1、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平，探讨IGF-1、ET-1与骨代谢指标的变化及相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月至2019年12月在临沂市兰陵县人民医院住院治疗的非透析男性慢性肾功能不全患者106例作为研究对象，所有患者均符合美国肾脏病基金会(NKF)/肾脏病预后质量倡议(DOQI)工作组制订的相关诊断标准。慢性肾功能不全病因：糖尿病肾病32例，高血压肾病40例，膜性肾病8例，慢性肾小球肾炎等其他原因肾病26例。排除标准：急性肾损伤、已行肾脏替代治疗、使用激素或影响骨代谢的药物、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺疾病、肿瘤患者。所有患者根据BMD测定结果分为慢性肾功能不全不伴骨质疏松组(对照组，50例)和慢性肾功能不全伴骨质疏松组(观察组，56例)，所有骨质疏松患者符合骨质疏松诊断标准[4]，半年内未服用糖皮质激素、维生素D、钙剂等药物。选取同期体检健康的男性30例作为健康对照组。……