鄂尔多斯市中心医院器械科 （内蒙古 鄂尔多斯 017000）

内容提要：本文通过作者在实际工作中遇到的几个维修案例，来阐述高温高压灭菌器的日常保养应该注意哪些方面，以及在维修过程中如何积累并形成高温高压灭菌设备的维修思维与方法。

在现代医院的日常运行中，灭菌类设备对于各类手术的开展创造安全无菌的客观条件，参照国家卫生行业标准（WS310.2-2016）的相关规定，目前的灭菌方式分为：①压力蒸汽灭菌；②干热灭菌；③低温灭菌。且特别说明耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌（注：内窥镜及塑料制品带有Autoclave或134°C均为高温高压蒸汽灭菌标识）。

根据欧洲标准学会EN13060-2014小型蒸汽灭菌器（Small steam sterilizers）的标准，将灭菌器分为三个类型，分别是B型、S型、N型，其中B型的工作方式为三次脉动预真空，S型为一次脉动预真空，N型为下排气式。本院2006年购进一台德国MELAG V24B+台式蒸汽灭菌器（以下简称V24+），至今已使用12年，依旧完好，故障率较低，实际使用中主要用于手术器械、玻璃容器、各类腔镜、敷料的消毒灭菌[2]。

1.V24+B型预真空高温压力蒸汽灭菌器简介

1.1 基本原理

预真空高温压力蒸汽灭菌器就是利用机械抽真空的方法，使灭菌器室内形成负压，形成负压后蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌，为保证灭菌的效果，V24+依照标准采用三次预真空模式，当蒸汽压力达205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132°C或以上时开始灭菌，灭菌期间利用水蒸汽释放出的潜热，使医疗器械中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗器械彻底灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥[1]。……