天津市和平区新兴街社区卫生服务中心 （天津 300070）

内容提要：目的：在对社区老年慢性肺炎（Chronic pneumonia，CP）患者进行诊断过程中，对比单纯应用X线检查和X线+CT联合检查的效果，判断联合检查的应用价值。方法：选取社区2019年全年进行CP诊断的老年患者64例进行研究，对其应用X线与X线+CT检查，并以临床综合检查作为金标准，对不同检查方法的准确率和影像学特点进行比较分析。结果：联合组检查的准确率高达95.31%，而单一X线检查仅达到81.25%，联合检查高于单一检查，P＜0.05，有统计学意义。X线显示病灶边界并不清晰，直径在1和7cm之间，主要形状为椭圆、类圆和不规则形状。其中，不清晰病灶边界患者有21例；椭圆形状24例、18例类圆和10例不规则形状。CT显示病灶边界并不清晰，密集度不高，轮廓有光整也有轮廓不齐，肺部增粗血管影和毛玻璃阴影以及胸膜增厚。其中，轮廓不齐23例，类圆形25例，增粗血管阴影、毛玻璃阴影以及胸膜增厚各有19例、16例、11例。结论：X线检查是临床诊断老年CP的常用诊断方法，其具有一定的应用价值，但相比于单纯应用X线，联合应用诊断的准确率更高、效果更好，所以，可以根据临床实际情况对诊断方法进行选择，酌情选择联合检查。

老年CP患者是没有典型临床症状的，仅有少数患者早期有干咳症状，但随着病情不断发展，会出现咳痰，但痰量不一，仅有少数会出现咯血；也有一部分老年患者会出现胸、肩、腹部的疼痛症状，因此症状进行就诊时，就会被误诊为急腹症[1]。这是因为相比于青壮年，老年群体的体质虚弱，并且，随着时间流逝，年龄不断增长，其身体各项机能不断衰退，这便是老年人更容易生病，且久病不愈的主要原因[2]。……