肖 露 金朝晖

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

胸闷变异性哮喘是一种新的哮喘亚型[1]，以胸闷为唯一或主要临床表现，无典型哮喘喘息气促的症状，肺部亦未能闻及哮鸣音，易被误诊、漏诊[2-3]。以支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素为手段的治疗方案有其真菌易感性等副作用，且部分患者夜间频繁发作，难以缓解，更甚者伴夜间憋闷窒息感，较典型哮喘更易合并焦虑抑郁状态[4]。金朝晖教授研究和从事呼吸系统疾病20余年，认为情志改变与胸闷变异性哮喘发作紧密联系，该病肝郁气滞证多见，以柴胡疏肝散联合孟鲁司特纳治疗胸闷变异性哮喘临床疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 42例均选自我院呼吸内科门诊2018年12月至2020年1就诊的胸闷变异性哮喘肝郁气滞患者，按随机数字法分为对照组和治疗组各21例。对照组男11例，女10例；年龄19～60岁，平均(38.6±6.3)岁；病程3～27年，平均病程(15.4±2.9)年。治疗组男13例，女8例；年龄20～63岁，平均(39.1±5.7)岁；病程2～30年，平均病程(16.7±3.4)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准[5]：胸闷作为唯一或主要症状，无喘息、气急或咳嗽的表现，支气管激发试验或舒张试验阳性，排除其他疾病引起的胸闷。中医诊断标准：采用《中医内科学》[6]中胸痹的诊断标准，中医辨证为肝郁气滞证。

1.3 纳入标准 符合上述胸闷变异性哮喘诊断标准，中医辨证为肝郁气滞证。受试者年龄为18～65岁，未参与其他临床研究；患……