胡正进 姜莉云 吴文笛 董月秋 许云姣 李 垚

昆明市中医医院，云南 昆明 650011

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是指具有餐后饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感、早饱感中的一项或多项症状，同时伴有恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等相关症状，经相关检查排除器质性、系统性、代谢性疾病的一组临床综合征[1]。为消化系统疾病中的常见病和多发病，占消化门诊的20%～50%[2]，且发病率呈现明显的上升趋势[3]，严重影响患者的工作和生活质量。中医治疗功能性消化不良疗效明显，笔者在临床工作中使用黄芽汤加味治疗脾胃虚寒型FD，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月至2020年6月我院脾胃科收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者61例，以随机数字表法分为两组，对照组30例，男8例，女22例，年龄20～65岁，平均(51.2±13.2)岁。治疗组31例，男11例，女20例，年龄 21～65岁，平均(49.3±12.7)岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照2006年世界胃肠疾病会议确定的功能性胃肠病罗马Ⅲ标准[4]，包括下列1项或多项：餐后饱胀、早饱、上腹疼痛或上腹烧灼感，诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准且缺乏可以解释上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病存在的证据。

1.2.2 中医证候标准 符合《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见(2017)》[5]诊断标准，即主症：①胃寒隐痛或痞满；②喜温喜按。次症：①泛吐清水；②食少纳呆；③神疲倦怠；④手足不温；⑤大便溏薄。舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱。证型确定：具备主症2项加次症1项，或主症1项加次症2项。