辛广卫

(舞阳县中心医院 普外科，河南 漯河 462400)

甲状腺肿块发病率较高，有数据显示，过去40 a总发生率提高3%，至2010年我国新发甲状腺肿块患者达5万余例[1]。手术是根治甲状腺肿块的主要方案，但术后甲状旁腺功能损伤是影响患者术后恢复的重要因素。临床甲状腺肿块治疗一般为全甲状腺切除术，术后甲状旁腺功能减退发生率可达50%[2]。如何预防或减轻甲状旁腺功能减退是临床治疗研究的重点。有研究认为，通过缩小甲状腺切除术切除范围有助于降低对甲状旁腺功能的损伤[3]。但甲状旁腺周围解剖结构复杂，该结果临床尚存在争议。本研究选取舞阳县中心医院收治的单侧甲状腺肿块患者，以分析患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术的价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月至2019年10月舞阳县中心医院收治的117例单侧甲状腺肿块患者，根据手术方案分为试验组(61例)和对照组(56例)。对照组男19例，女37例，年龄32～57岁，平均(44.58±5.93)岁，肿瘤直径7～19 mm，平均(12.97±2.66)mm，TNM分期Ⅰ期38例，Ⅱ期18例，病程10～28个月，平均(18.88±4.13)个月。试验组男23例，女38例，年龄30～58岁，平均(43.72±6.05)岁，肿瘤直径6～21 mm，平均(13.20±2.72)mm，TNM分期Ⅰ期40例，Ⅱ期21例，病程10～29个月，平均(19.35±4.21)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)经CT、超声及病理学检查确诊为甲状腺肿块；(2)单侧发病；(3)年龄>20岁；(4)无其他严重系统性疾病；(5)患者对本研究知情，签署同意书。

1.2.2排除标准 (1)术前喉镜检查显示声带存在异常；(2)颈部手术史或放化疗史；(3)术前存在甲状腺功能异常；(4)严重器官功能障碍。