张庆琴，耿红艳

(洛阳宏健医院 妇产科，河南 洛阳 471000)

剖宫产术是产科常见的分娩方式，但手术过程中有出血的风险。产后出血是产妇分娩最严重的一类并发症[1]。流行病学研究显示，剖宫产过程中出血量超过1 000 mL的发生率为2.23%～4.55%。子宫收缩性乏力、胎盘因素、子宫内翻或产妇自身凝血功能障碍等因素是产后出血的主要原因。产后出血表现为胎儿娩出后胎盘剥离面出现广泛出血以及切口的持续出血，可危及产妇生命，预后较差。故在手术中采取有效的防止产后出血措施对提高产妇分娩安全性具有重要意义。临床上常用的产后出血治疗方式包括按摩子宫、注射缩宫素、B-Lynch缝合以及应用前列醇素类药物等。本研究旨在探讨宫腔放置米索前列醇片联合舌下含化对比B-Lynch缝合术对产妇剖宫产术后出血的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1—12月洛阳宏健医院妇产科收治的60例接受子宫下段剖宫产术合并产后出血高危因素的产妇作为研究对象，根据产后止血方法分为米索前列醇组(31例)和B-Lynch缝合组(29例)。米索前列醇组接受术中宫腔放置和舌下含化米索前列醇片治疗，B-Lynch缝合组接受子宫外科缝扎术治疗。米索前列醇组平均年龄(28.35±4.61)岁；B-Lynch缝合组平均年龄(29.49±4.37)岁。两组年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经洛阳宏健医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①单胎足月头位初次生产产妇，符合剖宫产指征；②年龄22～40岁；③妊娠周期≥38周；④既往月经量正常、月经周期规律；⑤……