霍静 姜海军 李伟 王璐 王国玉 冯玉梅

067000 承德医学院附属医院老年病科(霍静、李伟、王璐、王国玉、冯玉梅)，血管外科(姜海军)

高血压是临床常见的心血管系统疾病，易合并多种并发症，其中下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)是高血压大血管并发症的常见类型之一，近年来其发病率逐渐增加，已成为显著影响患者生活质量甚至危及生命的疾病[1]。由于早期下肢动脉硬化缺乏特征性的症状和体征，患者往往出现下肢功能障碍时才来进一步就诊，严重影响患者预后。因此，早期预测、及时干预周围血管动脉硬化的形成具有非常重要的意义。目前许多研究表明，高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin，β2-MG)和尿酸(uric acid，UA)与高血压的发生发展密切相关[2-4]。而在老年原发性高血压患者中，上述指标水平变化是否与下肢动脉硬化的形成有关尚不明确。因此，本研究通过分析比较老年高血压合并下肢ASO患者与单纯高血压、健康体检者之间的血清hs-CRP、 Hcy、β2-MG和UA水平的差异，探讨上述指标在老年高血压合并下肢ASO中的风险评估价值，为临床早期发现及预防提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

横断面研究。选取2017年1月至2019年5月承德医学院附属医院老年病科和血管外科收治的老年原发性高血压患者150例作为单纯高血压组，老年原发性高血压合并下肢ASO患者150例作为高血压合并ASO组，另外选取同期健康体检者100名作为对照组。同时，根据踝臂指数(ankle brachial index，ABI)将高血压合并ASO组分为轻度组(ABI：0.70～0.89)、中度组(ABI：0.40～0.69)和重度组(ABI<0.40)[5]。本研究已通过医院伦理委员会批准(2017-032)。

纳入标准：(1)年龄≥60岁；……