邵建

(西华第一医院 放射科，河南 周口 466600)

采用根治术治疗早期宫颈癌，可有效控制病情进展，但是部分患者临床症状不典型，确诊时已经出现淋巴结转移，治疗难度较大，因而早期评估宫颈癌淋巴结转移对于及时治疗具有重要意义。磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)对软组织分辨率较高，可获得较全面的病理信息；扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可反映组织微观结构的变化情况，两者在评估宫颈癌淋巴结转移上均具有一定的效果[1-2]。本研究分析DCE-MRI联合DWI在宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年10月至2020年10月西华第一医院收治的100例宫颈癌患者。(1)纳入标准：①符合宫颈癌相关诊断标准[3]；②经组织活检及细胞学检查确诊；③接受DCE-MRI、DWI检查；④检查前未接受手术或放化疗治疗。(2)排除标准：①植入心脏支架者；②对比剂过敏者；③宫颈乳头状癌、子宫内膜异位症患者。患者年龄45～60岁，平均(52.01±2.01)岁；鳞癌94例，腺癌4例，其他2例；根据国际妇产科协会(federation international of gynecology and obstetrics，FIGO)分期[4]分为Ⅱ期者17例、Ⅲ期者48例、Ⅳ期者35例。本研究经西华第一医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 检查方法所有患者均接受DCE-MRI、DWI检查和组织病理检查，设备为GE Medical Systems 1.5T磁共振扫描仪，8通道体部相控阵线圈。(1)常规扫描。使患者仰卧位，将线圈置于盆壁前后方。扫描序列：横断面T1WI(TR为658 ms，TE为10 ms，FOV为240 mm×200 mm，矩阵为256×256，层厚5.5 mm)；矢状位T2WI(TR为3 000 ms，TE为104 ms，FOV为240 mm×200 mm，矩阵为320×275，层厚3.0 mm)；横断面T2WI(TR为4 000 ms，TE为100 ms，FOV为200 mm×180 mm，矩阵为320×320，层厚3.0 mm)。(2)DWI检查。采用单次激发自旋回波平面成像，TR为4 712 ms，TE为87 ms，FOV为240 mm×200 mm，矩阵为160×112，层厚3 mm，层距0，激励1次，b值为0、800 s·mm-2。(3)DCE-MRI检查。采用时间分辨……