魏少丹

(濮阳市妇幼保健院 超声科，河南 濮阳 457400)

新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis，NEC)为低体质量新生儿、早产儿多发危重腹部疾病，进展迅速，可致肠穿孔诱发败血症，病死率高[1-2]。NEC早期确诊，准确把握治疗时机是挽救患儿生命，改善预后的关键环节。可移动数字化X线(digital radiography，DR)是临床诊断NEC的常用手段，但其对早期腹腔病变诊断敏感性欠佳且放射性对患儿有害。近年高频超声(high-frequency ultrasound，HFUS)作为一种快捷、无创的影像学技术已广泛应用于急诊、重症监护病房疾病诊断，但其在NEC中应用价值尚缺乏大量数据支持[3]。本研究选取2018年2月至2020年2月濮阳市妇幼保健院收治的82例NEC患儿作为研究对象，探究床旁HFUS检查对NEC检出率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2020年2月濮阳市妇幼保健院收治的82例NEC患儿作为研究对象。男49例，女33例，日龄1～28 d，平均(14.61±5.78)d，体质量1 181～4 106 g，平均(2 643.85±578.44)g，临床症状：呕吐49例，腹胀51例，排血便8例，排水样便24例。本研究经濮阳市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经临床确诊；②家属签署知情同意书。(2)排除标准：①伴其他急诊疾病者；②濒死状态者；③临床资料不完整者。

1.3 检查方法82例NEC患儿均接受可移动DR检查、床旁HFUS检查。(1)可移动DR检查。采取西门子X300型可移动DR成像系统，指导患儿仰卧位，投照腹部前后位。NEC诊断依据：肠管扩张、气液平面伴肠梗阻、肠壁积气，结合呕吐、腹胀、血便、排水样便、肌张力降低、呼吸暂停等临床症状可确诊。(2)床旁HFUS检查。采取迈瑞DC-70S型HFUS系统，探头频率为8～11.5 MHz，探头表面涂耦合剂并包上无菌一次性手套，避免交叉感染，指导患儿仰卧位，首先注重观察肠壁回声、肠管蠕动等情况。……