贾少艳，刘瑞

(河南科技大学第一附属医院 血液科，河南 洛阳 471000)

免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)为免疫性综合征，是临床常见的由于血小板减少引起的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30%[1]。患者大多出现不同程度出血，严重者可导致内脏及颅内出血，甚至危及生命。目前临床一线治疗药物多以糖皮质激素及丙种球蛋白为主，这类药物作用机制在于通过抑制自身抗体的产生减少血小板的破坏；二线药物为血小板生成药物，其中rhTPO为促进血小板生成的多肽因子，可提高外周血小板水平，且耐受性较高[2]。本研究选取98例ITP患者，旨在探讨地塞米松联合rhTPO的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的98例ITP患者，按随机数表法分为两组，各49例。其中对照组男28例，女21例，年龄20～68岁，平均(43.25±10.05)岁，病程1～9 a，平均(4.60±1.38)a；试验组男27例，女22例，年龄19～68岁，平均(41.97±9.42)岁，病程2～10 a，平均(5.05±1.54)a。两组年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)》[3]中关于ITP的诊断标准；(2)经血常规、外周血细胞形态分析、骨髓像、血小板相关抗体及治疗前出血评分等检查确诊为ITP；(3)患者对本研究知情，签署同意书；(4)意识清楚，可正常沟通；(5)无血栓疾病病史。

1.2.2排除标准 (1)有严重心脑血管疾病；(2)继发性血小板减少性疾病，如慢性淋巴细胞性白血病、类风湿性关节炎等；(3)肝、肾功能异常；(4)孕期或哺乳期；(5)对本研究药物有禁忌。