邵莉莉，栗夏莲

(郑州大学第一附属医院 全科医学科，河南 郑州 450052)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是生活中常见的育龄期女性生殖内分泌紊乱疾病，临床表现主要包括月经不规律、不孕、多毛、痤疮等。PCOS患者糖代谢异常发生率较高，最重要的内分泌代谢改变是胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)，更有人提出把PCOS更名为卵巢胰岛素抵抗综合征。研究表明，PCOS患者中50%～70%存在IR[1]，在PCOS的发病机制中IR和高胰岛素血症占据着中心环节[2]。本研究分析PCOS患者伴或不伴IR的一般资料、性激素水平、甲状腺激素水平、糖脂代谢指标差异，分析稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index，HOMA-IR)与各观察指标的相关性，探讨PCOS患者发生IR的影响因素，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料参照2003年鹿特丹诊断标准[3]，收集2015年5月至2019年5月在郑州大学第一附属医院住院的250例PCOS患者的资料。排除标准：(1)雄激素分泌增多的疾病，如雄激素肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征等，高泌乳素血症，糖尿病等内分泌系统疾病及冠心病、高血压、恶性肿瘤、肝肾功能不全等重要器官器质性病变；(2)既往有甲状腺疾病、甲状腺功能异常病史；(3)既往3个月内应用激素类药、降糖降脂药等。根据HOMA-IR判断是否存在IR，分为IR组和非IR组，IR组的年龄为18～41岁，平均(25.72±4.78)岁，非IR组的年龄为18～37岁，平均(26.80±4.06)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者均签署知情同意书，且本研究获得郑州大学第一附属医院伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法记录所有患者年龄、身高、体质量，隔夜空腹8 h以上，次日晨抽肘静脉血。检……