张 雯，李 洁，张芊芊，王 玉，姚琪远

(1.复旦大学附属华山医院护理部，上海，200040；2.复旦大学附属华山医院日间手术中心；3.复旦大学附属华山医院普通外科)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)作为治疗胆囊良性疾病的有效术式，具有微创、出血少、术后康复快、安全性高等明显优势，已被广泛应用于胆囊良性疾病的日间手术治疗[1]。但由于手术心理应激反应、疼痛、住院时间短、未形成良好生活习惯等因素，患者出院后常出现恶心、呕吐等消化道不适，腹泻、便秘等消化功能不良，影响术后康复[2]。负性情绪、医从性降低是造成患者术后恢复不佳的重要因素，因此临床上采取积极、有效的针对性护理干预措施以促进患者术后快速康复很有必要。“5E”是由国际康复协会提出的康复护理模式，包括鼓励(Encouragement)、教育(Education)、锻炼(Exercise)、工作(Employment)、评价(Evaluation)五部分[3]，已在脑卒中、糖尿病、尿毒症腹膜透析等疾病的临床护理中获得了较好的应用效果，但在日间LC的临床护理研究中较少见。个案护理管理是医护患三方充分合作、全程参与，通过协调医患间的充分沟通、密切合作促进患者提升健康行为、临床护理质量的护理方式，常用于临床护理工作中，可明显提升患者的自我管理能力与生活质量[4]。因此，为促进日间LC患者术后健康行为的提升与及早康复，本研究构建“5E”模式下的个案护理管理模式，并将其应用于日间LC患者的临床护理中，探讨其对患者医从性、负性情绪的影响，现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月至2019年9月本院日间手术中心收治的因胆囊良性疾病如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症入院行LC的患者作为研究对象。……