单孔腹腔镜与传统腹腔镜完全腹膜外疝修补术及术后质量评估
2021-05-12王玉林章荣龙闫新雍吴敬章
贠 亨,王玉林,章荣龙,闫新雍,吴敬章
(甘肃中医药大学第三附属医院普通外科,甘肃 白银,730900)
腹股沟疝修补术是普通外科最常见的手术之一,全球每年进行的疝修补术超过2 000万例[1]。虽然开放疝修补术能提供有效的手术效果,但手术切口大且并发症相对较多。为了获得更好的疗效、更少的并发症,微创手术被引入并得到广泛接受。1993年Ger等[2]施行第一例腹腔镜下腹股沟疝修补术并取得了良好疗效,该术式在世界范围内逐渐成为疝修补的主要治疗手段[3]。最近的Meta分析结果显示,开放与标准的多孔腹腔镜腹股沟疝修补术具有相似的手术效果。然而,实践证实腹腔镜腹股沟疝修补术具有疼痛小、康复快、美容效果好[4-5]等优点,这是传统手术所不能比拟的。随着医疗器械、手术技术的显著进步,近年出现了单孔腹腔镜手术(single-port laparoscopy,SPL),已成功应用于各种手术操作[6-10],并在各类手术中也验证了其良好的疗效。2009年Filipovic-Cugura等[11]开展了首例SPL下腹股沟疝修补术。此后,大量相关研究均证实了SPL治疗腹股沟疝是安全、可行的[12-13]。然而,SPL相较传统多孔腹腔镜手术(multiple-port laparoscopy,MPL)治疗腹股沟疝的临床优势尚无明确的定义[14]。本项前瞻性随机研究的目的是对比SPL与MPL治疗腹股沟疝的术后恢复情况、疼痛缓解情况、并发症及生活质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将2017年5月至2019年5月甘肃中医药大学第三附属医院普通外科收治的127例腹股沟斜疝患者,随机分为SPL组(n=65)与MPL组(n=62)。单侧腹股沟斜疝91例,双侧斜疝36例。两组患者年龄、性别、BMI、合并症、疝类别差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本……
