刘力玮，郑亚民，刘东斌，王悦华，刘家峰，梁 阔，江 华，高崇崇，于志浩，徐大华

(1.首都医科大学宣武医院普通外科，北京，100053；2.首都医科大学密云教学医院烧伤整形科)

胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎最有效的方法[1]。随着微创外科的发展，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)因具有良好的安全性与有效性，已成为此类疾病外科治疗的金标准[2-4]。随着快速康复外科理念的发展，促进了更多日间腹腔镜胆囊切除术(day-case laparoscopic cholecystectomy，DCLC)的开展[5-7]。英国卫生部发布的国家卫生服务指南指出，DCLC与传统腹腔镜胆囊切除术(routine laparoscopic cholecystectomy，RLC)相比，可减少患者住院花费，缩短住院时间，减轻社会医疗负担[8-9]。但我国DCLC的普及程度较低，本文现结合临床实践探讨DCLC的可行性，探索符合当地情况的日间手术模式。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究团队于2018年在首都医科大学宣武医院立项开展日间胆囊切除术的研究，纳入2018年1月1日至2019年12月31日首都医科大学宣武医院普通外科两年内收治的LC患者。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)择期LC患者，包括胆囊息肉直径≥10 mm；(2)有症状胆囊结石伴慢性胆囊炎。排除标准：(1)急诊住院患者，包括急性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊坏疽穿孔；(2)胆道系统恶性肿瘤，包括胆囊癌、胆管癌、肝癌；(3)术前或术中发现继发胆总管结石行胆总管探查取石；(4)伴发肝内胆管结石，同期处理或未处理；(5)伴胆总管扩张症；(6)行胆囊切除术，二次切除残余胆囊；(7)有胆总管结石行内镜取石史。

1.3 分组标准 研究分为两组，DCLC组纳入24 h内完成LC并出院的患者，RLC组包括超过24 h出院的LC患者。……