王子函，冈天然，武珊珊，高国璇，谢 芳，徐 飚，屈 翔，张忠涛

(1.首都医科大学附属北京友谊医院普通外科，北京，100050；2.首都医科大学附属北京中医院普通外科；3.广东省中医院乳腺科)

前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy，SLNB)是目前临床上广泛应用于判断早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的术式。传统前哨淋巴结示踪法包括染料法与核素法，两者均有其局限性，使用传统淋巴示踪剂，不论开放抑或腔镜进行SLNB，均存在假阴性的问题[1]。临床医师一直在寻找新的示踪剂、准确获取前哨淋巴结的方法，以进一步提高SLNB的检出率、降低假阴性率。吲哚菁绿(indocyanine green，ICG)因可在近红外光线下显示荧光，已广泛应用于胃癌[2]、子宫内膜癌[3]的淋巴结示踪中。近年ICG的应用领域不断扩展并获得了较好的临床效果[4]，已证实可安全、有效地应用于乳腺癌的SLNB中。为进一步探讨ICG荧光影像技术与单孔腔镜SLNB联合应用的价值，我们将其与纳米碳示踪法进行了比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年3月1日至2019年12月30日在首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔法腔镜SLNB的20例乳腺癌患者，均以ICG联合纳米碳混悬注射液作为示踪剂。手术切除的前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)送术中冰冻检查及常规石蜡病理检查。比较SLN检出率、SLN转移数量及ICG联合纳米碳显影技术总计检出SLN数量、ICG显影技术检出SLN总数(包括ICG单独显影、ICG与纳米碳均显影的SLN)、纳米碳黑染的SLN数量(包括纳米碳单独黑染、ICG与纳米碳均显影的SLN)。患者中位年龄59.5岁(31～70岁)；肿瘤位于左侧11例，右侧9例；……