唐恬恬 陈铃

【关键词】外阴;血管肌纤维母细胞瘤;超声表现

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma，AFM）于1992年由Fletcher等首先报道，它是一种较为罕见的良性软组织肿瘤。该病主要发生于30～50岁的生育期女性;主要发病部位包括女性外阴、阴道、子宫颈等部位，亦有少数可发生于男性阴囊、腹股沟区等位置。本文报道1例大阴唇处血管肌纤维母细胞瘤的病例，并探讨其超声表现特征。

1 病例资料

患者，女，44岁，于2020年10月10日收治入本院，G3P2（剖腹产1子1女）A1（药流1次）。患者平素月经规律，无不良嗜好。1年前因发现右侧大阴唇肿物于外院门诊就诊，肿物约为3 cm，外院门诊医师予观察处理。近半年患者自觉肿物增大，遂至本院妇科门诊就诊。查体：右侧大阴唇中下段见一大小约4 cm肿物突出，肿物边界清楚，质软，局部无红肿热痛，无瘙痒，局部无破溃渗液，活动度可。本院门诊医师考虑前庭大腺囊肿。门诊彩超所见：右侧大阴唇距体表约4 mm处低回声肿物，大小约39 mm×30 mm×16 mm，边界清楚，呈椭圆形，内部回声均匀，后方回声增强（图1），肿块内部及周边见较丰富条带状血流信号（图2）。彩超提示：右侧大阴唇实性肿物，建议结合病理。门诊以右侧外阴肿物收住院。

入院实验室检查：肿瘤标记物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）定量均正常范围。梅毒螺旋体抗体、HIV抗原抗体定量均正常范围。宫颈TCT未见上皮内病变或恶性细胞。患者完善术前相关检查后，予全麻下行右侧外阴肿物切除术。术中所见：肿物质软、有包膜、色暗红，大小约4 cm×3 cm。术后病理：送检4 cm灰褐色组织一块，呈结节样，切面质韧;镜下由间质细胞和血管两组种成分组成，间质细胞呈梭形或卵圆形，围绕薄壁血管生长，细胞异型性不明显，核分裂像少见。……