张玉莲 程如焕

【关键词】内镜下微波灼扩;探条扩张;食管癌;贲门癌;术后吻合口狭窄

食管癌是食管上皮异常增生形成的恶性病变，它可由环境、饮食习惯等因素诱发[1]。患者可出现窒息感、胸骨后疼痛、进行性吞咽困难，影响进食，累及气管和肺部，引起呼吸困难，严重时对肝脏造成很大损害，患者会出现恶病质、呕血、吸入性肺炎等[2]。贲门癌是食道和胃交界处的恶性肿瘤，早期无症状，晚期呕吐、吞咽困难[3]。贲门癌发病率近10年呈上升趋势，男性贲门癌发病率高于女性。手术是治疗食管癌和贲门癌的主要方法，但是术后会出现吻合口狭窄，吻合口狭窄主要发生在胃肠手术后，包括胃肠吻合和食道空肠吻合[4]。患者进食后会出现恶心、呕吐、吞咽困难，甚至胸痛、腹痛等症状，还会导致食物潴留、继发感染等[5]，影响患者的生活质量，且会出现并发症，需要及时进行扩张。本研究分析内镜下微波灼扩+探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的情况，总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2018年1月至2020年12月时间段内，遴选66例食管癌/贲门癌术后狭窄患者，随机分为研究组和对照组，两组基本资料经计算差异没有意义（P<0.05），可比性较高，见表1。

纳入标准：（1）所有患者均符合食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄;（2）对本研究知情并签署同意书;（3）患者无精神类疾病，可正常沟通。

排除标准：（1）临床资料不全者;（2）不配合研究与随访者;（3）对治疗依从性差者。

1.2 研究方法

研究组插入胃镜观察，确定狭窄部位，将狭窄……