王一方

坊间流传一句俏皮话：“ 医界大佬一退下来就大谈人文精神，医生只要进一回ICU 就是人文大师。”似乎人文在技术与管理之外，是一份身份转换之后的顿悟，一份苦难亲历之后的苏醒。也有例外，至少前半句。最近韩启德先生出新书，书前书后、书里书外满是亲历的生命故事，其人文觉悟始于儿时一次温暖而温馨的住院经历，于是乎书名就叫《医学的温度》。这个主旨原是他一次演讲的题目，题中之意在于唤起现代医学的人文性，让人联想到医患之间的共情与关怀，悲悯与仁爱。其实，韩先生的笔底另有波澜，其意在以温度为切口，捅破现代医学的异化之窗。如果说个体温度可以“外测”，医学的温度则需要历史与哲学的“内视”，本质上是一份源自批评“内意识”觉醒的职业反思。

医学与温度的关系，由来已久，医学史上可以一分为二，即早期的内测自评与晚近的外测他评。自从伽利略发明了溫度计，医生就有了精确测量体温的行为，有了对体温曲线与疾病规律的诸多认知，典型的是疟疾、出血热的热型图。这之前，人们只是凭体感去感知，这就产生了生命境遇内感知与外感知的分野，内外有别，并非高低之差，一些疾病并非都表现在体表温度的变化上，何况采集点还很有限，存在测不准与测不全的盲点与盲区。譬如，结核病的潮热，伴盗汗，一种体内的烘热，体表温度波动并不明显。温度计的历史不长，经华氏（华伦海特）、摄氏（摄尔修斯）两度改良，走进临床生活不过两百余年。……