刘晓莺 黄兰芳 谢榕纬

福建省福州市妇幼保健院(350007)

妊娠合并甲状腺功能减退是一种妊娠期常见内分泌系统疾病，发病率为1%～2%且近年呈上升趋势[1]。可造成孕母全身性代谢减低、细胞间糖性沉淀，可能导致早产、流产等不良影响[2]；可导致胎儿生长发育受限、神经系统不可逆损伤、胎儿窘迫、胎盘异常等影响，严重威胁胎儿或新生儿健康[3-5]。及时干预尤为重要。左甲状腺素是临床治疗妊娠合并甲状腺功能减退的常用药，但使用剂量仍存在较大争议[6]。本研究观察了不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效及对妊娠结局的影响，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获得院伦理委员会审核批准，选取本院2019年3月-2019年12月收治的118例妊娠合并甲状腺功能减退患者为研究对象。纳入标准：①临床症状、实验室检测等均符合妊娠合并甲状腺功能减退诊断标准[7]；②自然且单胎妊娠；③对本研究所用药物不过敏、可耐受；④签署知情同意书。排除标准：①妊娠前患有甲状腺疾病；②近期接受激素治疗、其他甲状腺疾病药物治疗等；③合并其他内分泌系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤、重要脏器功能障碍性疾病等；④多胎妊娠、非自然妊娠；⑤依从性差，无法配合完成研究或中途退出研究。

1.2 治疗方法

118例均给予口服左甲状腺素钠片(深圳市中联制药有限公司，25μg/片)治疗。根据患者病情所需用药剂量不同分组。低剂量组起始剂量25μg/d，2周后增加25～50μg/d，最终维持剂量50～75μg/d；……