魏乐

(江苏省中医院肾内科，江苏 南京 210029)

0 引言

失眠隶属于中医“不寐”范畴，临床症状以频繁性无法得到正常睡眠为主要症状，常表现为入睡困难、睡眠时长不足、深度不够，甚至于整夜无法入睡等[1]。现代医学认为失眠是由于过度强烈、兴奋的情绪和思想波动导致，或是由于患者素体虚弱，长期罹患慢性疾病所致，大脑皮层传播兴奋与抑制的电信号失去平衡，致使大脑皮层信号功能紊乱导致失眠[2]。失眠可以分为胆火扰心、痰热扰心、心肾不交、心脾两虚、心胆气虚等[3]，其中以心肾不交最为常见，尤其是慢性肾衰竭患者，临床常辨证为心肾不交证，故患者经常出现失眠症状[4]。长期睡眠质量低下会致使患者体内代谢产物潴留更为严重，电解质、水、酸碱度失衡进一步加剧。我科特此采用掀针联合耳穴埋豆护理措施改善患者失眠症状，取得了较好的疗效，本文特此报道，旨在为临床诊疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 病例纳入

本研究纳入病例为2020年1月至2020年11月于江苏省中医院肾内科住院的慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)病患共计36例，所纳入病例中男性18例，女性18例，年龄48～78岁，平均(57.3±9.4)岁，病程为1-8年。采用随机数字表分为两组，试验组与对照组各18例。两组受试者一般情况差异无显著统计学意义，后续试验结果有可比性(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

西医标准：失眠诊断标准参照《中国成人失眠诊断与治疗指南》[5]制定：①患者入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；……