马飞群

(武汉太康医院妇产科，湖北 武汉 430040)

0 引言

剖宫产术主要指将孕37～41周孕妇，切开腹壁各层及子宫下段，取出胎儿和附属物的分娩方式。由于未临产，子宫下段形成差，胎头处于高浮状态，易出现胎儿头部娩出困难，为降低新生儿窒息率，因此剖宫产术中胎头娩出为关键。产科医生常规技巧为剖宫取胎，但实践过程中发现由于胎儿过大且麻醉肌松动不佳以及胎头上浮等问题均会降低徒手娩头成功率。有学者提出产钳助娩，此种分娩方式以借助产钳进行牵引，极大程度提升分娩成功率，降低新生儿产伤率[1]。现选取我院剖宫产孕产妇为研究对象，对比不同分娩方式效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年9月我院收治的60例剖宫产产妇，对照组30例，年龄22～42岁，平均年龄(28.64±1.57)岁，孕周37～41周，平均孕周(39.20±1.54)周，初产妇10例、经产妇20例，手术指证：瘢痕子宫18例、巨大儿8例、其它4例；观察组30例，年龄23～40岁，平均年龄(28.76±1.48)岁，孕周37～41周，平均孕周(39.54±1.62)周，初产妇9例、经产妇21例，手术指证：瘢痕子宫19例、巨大儿8例、其它3例，基础信息差异小P＞？。

1.2 方法

所有产妇均有剖宫产指征及接受腰硬联合麻醉，并接受剖宫产治疗。

对照组为徒手娩头剖宫产方式。产妇宫底用尽全力接受按压，使得负压提升顺利娩出胎儿。

观察组为产钳助娩剖宫产术，于子宫下段横切口位置弧形撕开和/或剪开长度为10cm子宫切口，并将羊水完全吸净，术者左手持产钳左叶钳柄，将右手深入宫腔确定胎头方向，并触及胎儿耳郭，在右手引导下将钳叶沿右手掌面缓缓向胎头左侧深部推进，将钳叶置于胎头左侧颞耳部，由助手持钳柄固定。……