麦东燕

(广州市中西医结合医院，广东 广州 510800)

0 引言

瘙痒是血液透析患者常见的并发症之一，其发病率高达50%～90%，且随着透析龄的延长，其发病率越升高，瘙痒程度越严重[1,2]。其主要原因是目前的透析方式主要低通量透析为主，其主要针对小分子毒素清除比较彻底，而对中大分子毒素的清除率较低[3]。且随着透析时间的延长，甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等中大分子毒素累积越多，越容易导致透析患者出现皮肤瘙痒症状。有些患者会不由自主的抓破皮肤，导致继发感染。这严重影响血液透析患者的生活质量，增加患者的不良预后。临床上，尿毒症患者往往伴有比较明显的皮肤瘙痒症状，其产生原因与钙磷代谢紊乱、毒素蓄积、汗液刺激、皮肤干燥等多种因素有关。目前，西医对于血液透析患者的皮肤瘙痒的治疗缺乏特异性治疗方案。耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，从而达到治疗皮肤疾病的目的[4]。用耳穴疗法治疗皮肤疾病也早有记载[5,6]，其作用机制在于耳穴与经脉、脏腑、神经均有密切联系。基于传统中医基础理论和经络学说，耳穴压豆对于维持性血液透析患者常见并发症：如失眠、不宁腿综合征和焦虑等都有一定的疗效[7,8]，对于患者的皮肤瘙痒也有一定作用。因此，本研究主要探究耳穴压豆联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。……