程亚星，白丽，喻昌利(通信作者*)，张宝军，张雪燕

(1.华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科，河北 唐山 063000；2.唐山市环境规划科学研究院(唐山市生态环境宣传教育中心)，河北 唐山 063000)

0 引言

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)在中国40岁以上的人群中很普遍[1]，同时，也是工业化国家和发展中国家发病率和死亡率的主要原因之一。COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征，呈进行性发展，主要累及气道、肺血管以及肺实质，是呼吸系统的常见疾病。目前的研究表明，COPD的危险因素有很多方面，主要包括吸烟、环境暴露如空气污染及生物燃料、宿主因素如遗传、肺部发育异常[2]。尽管吸烟是该疾病的主要病因，而只有10-20%的吸烟者患上了COPD，而约25-45%COPD的发生是由于不吸烟的风险[3]。COPD患者大多出现呼吸道症状的急性恶化，从而病情发生显著改变，寻求医疗的救助。因此，探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)的危险因素尤为重要[4]。目前，大气污染成为全球性问题。其中，颗粒污染物(particulate matter，PM)如直径≤2.5微米的颗粒物(PM2.5)、直径≤10微米的颗粒物(PM10)和气体污染物如NO2、SO2 、CO、O3 越来越受到关注，PM2.5、PM10 又被分别称为可吸入肺颗粒物、可吸入颗粒物[5]。大气污染可以直接或间接地影响人群的健康，促使疾病的发生[6]。目前，北京、安徽、上海等地区均进行了大气颗粒物与呼吸疾病关系的研究[7-9]。唐山地处华北平原东部，是津唐工业基地中心城市，近年来始终处于河北年GDP榜首。然而，据中华人民共和国生态环境部的空气质量实时发布，唐山地区的环境空气排名一直处于168个着重点城市排名倒数20名之内。……