陈祎婷 彭健,2 沈蓝君,3 胡雁,2 余桂星 李铮

(1.复旦大学护理学院，上海 200032;2.复旦大学循证护理中心，上海 200032；3.复旦大学附属华东医院，上海 200040；4.厦门大学附属翔安医院，福建 厦门 361102)

随着患者在医疗服务选择中的自主权占比日益增加，患者可通过自己的认知和判断对自我结局进行评估与审查[1]，患者报告结局(Patient reported outcomes，PROs)即来自于患者对其自身健康状况的直接测量[2]，为适应此现状，医学工作者们提出了患者报告结局测量工具(Patient reported mutcome measures，PROMs)，但现有的PROMs质量不一，研究者很难判断应用的PROMs是否为最佳选择，因此，对PROMs展开高质量的系统评价至关重要[3]。PROMs系统评价数量从20世纪90年代初的每年增加不到1篇，发展到目前每年增加超过100篇[3]，但方法学质量仍有很大改进空间[4]。由荷兰、美国和西班牙等研究机构的心理测量学专家组成的COSMIN(Consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)指导委员会提出了基于共识选择健康测量工具的标准COSMIN[5]，在现有PROMs系统评价的基础上提出COSMIN方法，详细阐述了如何制作规范的PROMs系统评价并形成最终推荐意见，以指导临床实践者与研究者选择最佳PROMs[3]。本文旨在介绍COSMIN方法，以期为国内研究者制作PROMs系统评价提供参考。

1 COSMIN相关概念

1.1相关术语与定义 2006-2007年，COSMIN进行了第1次德尔菲研究，明确了PROMs测量属性的类型和定义[3]。COSMIN将PROMs测量属性分为3个维度，即信度、效度和反应度，其中信度维度包括稳定性、内部一致性与测量误差；效度维度包括内容效度、构念效度与效标效度。COSMIN对于PROMs测量属性的分类，见图1;各维度具体定义，见表1。

1.2相关概念辨析

1.2.1构念效度的翻译 本文将Construct译作构念。……