王怀唐 郭银燕 庆琳琳 尚 杰 郭 丹

北京市海淀医院消化内科，北京 100080

乙型肝炎（简称乙肝）是乙肝病毒感染导致的一种传染病，会引起急性和慢性肝炎。乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。根据中国疾控中心发布的最新数据显示：截至2019年，我国目前约有慢性乙肝病毒携带者8600万，占全球乙肝病毒携带者总数的1/3。作为严重肝病常见并发症之一的肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）[1]，具有起病缓慢、病程长、可反复发作等特点，可导致患者生存时间缩短，病死率显著上升。因此，非常有必要及时鉴别诊断肝性脑病。已有证据表明[2]，血氨与肝性脑病之间存在密切关系。但单纯采用血氨水平来鉴别诊断肝性脑病，漏诊率较高，难于满足临床需要。研究发现[3-4]，肝性脑病患者除血氨升高之外，其脑电波存在异常现象，并且与病情严重程度密切相关，故临床脑电图检查可以作为肝性脑病鉴别诊断的客观指标之一。本研究从脑电图异常程度和血氨水平出发，评估脑电图联合血氨检测对于肝性脑病的诊断价值，以期为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用单纯随机抽样方法从北京市海淀医院2014年5月至2019年8月收治的肝硬化患者中选取112例患者作为研究对象。纳入标准：①根据中华医学会肝脏病分会《肝硬化肝性脑病诊疗指南》[5]，患者临床表现、实验室检查及影像学检查符合乙型肝炎后肝硬化诊断标准；②年龄18～80岁。排除标准：①具有严重心脏、肾脏疾病患者；②患有与肝性脑病无关的神经、精神疾病。……