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55例初诊再生障碍性贫血患者临床特征分析

2021-05-11汪安友王兴兵杨会志张旭晗朱薇波蔡晓燕

中国医药科学 2021年5期
关键词:检测

金 焱 刘 欣▲ 汪安友 王兴兵 杨会志 张旭晗 朱薇波 蔡晓燕

1.安徽医科大学附属省立医院血液科,安徽合肥 230001;2.中国科学技术大学附属第一医院血液科,安徽合肥 230001

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种发病机制复杂的骨髓造血衰竭症,急性AA患者病情危重,进展迅速,早期正确诊断并及时治疗对患者的预后意义重大。本研究回顾性分析安徽省立医院55例初诊AA患者实验室检查的特点,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取安徽省立医院2014年1月至2019年12月的55例初诊AA患者,根据Camitta标准分为非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)、重型再生障碍性贫血(Severe aplastic anemia,SAA)和极重型再生障碍性贫血(Very severe aplastic anemia,VSAA)[1]。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①诊断符合2017年《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识》[1];②年龄≥14岁;③首次就诊于我院住院治疗的AA患者。排除标准:①年龄<14岁;②纯红细胞再生障碍性贫血及再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征;③入院前曾接受免疫抑制治疗或促造血治疗。

1.3 研究方法

采用流式细胞术进行外周血T细胞亚群及骨髓标本免疫表型检测,骨髓细胞学及骨髓病理标本经髂后上棘或胸骨柄取材,送检5 ml肝素抗凝骨髓标本培养24 h分析染色体核型,通过聚合酶链式反应技术检测白血病相关融合基因,使用荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)相关基因。

1.4 观察指标

①T细胞亚群:CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞所占比例及CD4+/CD8+T细胞比值(CD3+T细胞:T淋巴细胞,CD4+T细胞:辅助性T细胞,CD8+T细胞:细胞毒性T细胞);②骨髓细胞学:骨髓增生程度,有无红系、粒系、巨核系病态造血,巨核细胞数量;……

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