王莉莉（鄄城县人民医院，山东 鄄城274600）

急性脑梗死具有较高发病率、致残率，可导致患者脑组织血液供应中断，易造成局部脑组织软化坏死，引起血管性认知功能损害［1］。静脉溶栓为急性脑梗死主要治疗方案，通过建立再灌注通道，改善脑部缺血，挽救半暗带神经细胞，降低神经损害，但溶栓治疗后部分患者遗留血管性认知功能损害，影响患者生活质量。因此，明确急性脑梗死溶栓治疗后血管性认知功能损害的发生的影响因素，对指导早期干预有重要意义。基于此，本研究分析急性脑梗死溶栓治疗后血管性认知功能损害发生情况及影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年2月～2020年2月本院收治的98例急性脑梗死溶栓治疗患者,其中男64例、女34例；年龄53～78（68.32±4.35）岁；合并基础疾病：高血压38例、糖尿病36例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［2］中急性脑梗死诊断标准；（2）患者就诊时意识清晰；（3）患者均接受溶栓治疗。排除标准：（1）合并血液系统疾病；（2）脑出血或颅脑外伤；（3）合并恶性肿瘤；（4）严重感染或存在器官衰竭；（5）临床资料或影像学资料缺失。

1.3 方法

1.3.1 血管性认知功能损害评估 溶栓治疗3个月后，以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）［3］评估患者血管性认知功能损害情况。在患者意识清晰时，在单独安静的环境中对患者进行评分，并要求患者在15min内完成。该表包括执行功能、记忆力、计算等8方面，总分30分，总分≥26分为认知正常，＜26分为存在认知功能损害。……