胡永进，杜学明，吴春娃，田冲，魏剑辉，王宇鹏，冯炜红（北辰医院肿瘤科，天津300400）

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，在40岁以上人群中发病率较高，严重威胁患者生命健康［1］。手术治疗是临床根治胃癌的唯一可能办法，据相关数据显示，早期胃癌患者术后5年生存率高达90%上，但中晚期由于癌细胞扩散和转移，手术治疗效果并不理想，采取综合治疗后5年生存率仍低于30%［2］。近年来，随着肿瘤生物学的发展进步，已有多种靶向药物被应用于治疗胃癌，如曲妥珠单抗可应用于人表皮生长因子受体2（HER-2）过度表达者，甲磺酸阿帕替尼可作为血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）的抑制剂。本文综合近年来文献对胃癌靶向治疗的研究进展做一综述，以期为临床治疗胃癌提供参考。

1 表皮生长因子受体（EGFR）

研究表明，表皮生长因子作为人体组织细胞膜上的多功能糖蛋白在胃癌中阳性率可高达40%以上，是引起胃癌患者不良预后的独立危险因素，可能会引起胃癌DNA合成和增殖，使胃癌进一步扩散发展，因此，抑制表皮生长因子受体过度表达，可在一定程度上防止胃癌［3］。

1.1 帕尼单抗 帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，能靶向作用于EGFR，是临床治疗结直肠癌的常用药物。刘欢等［4］对80例结直肠癌老年患者进行随机分组，对照组给予改良化疗方案（mFOLFOX6），试验组在此基础上联合帕尼单抗治疗，治疗14周后，试验组治疗有效率明显高于对照组（67.50%VS 45.00%，P<0.05），两组均出现不同程度不良反应，但发生率比较无明显差异（P>0.05），表明帕尼单抗治疗老年结直肠癌疗效显著。研究显示［5］，帕尼单抗对于表皮生长因子的抑制作用较好，且安全性较高，在胃腺癌、食管癌等中应用后，能显著降低OS和PES。……