金先玲（郑州市中医院门诊办公室，河南 郑州450007）

脑梗死多发于中老年人群，以神经功能缺失为主要临床表现，早期临床症状为头昏、一时性肢体麻木及无力等，随病情发展可引发意识障碍、偏瘫，故需及时采取有效的治疗，阻止病情进展［1］。早期溶栓治疗是临床治疗脑梗死的有效方式，通过尽快开通闭寒血管，减轻大脑神经损伤，进而改善患者预后［2］。研究表明，多数脑梗死患者因延迟就诊，无法在溶栓治疗时间窗内及时接受治疗，进而导致预后不理想［3］。因此，明确急诊脑梗死患者就诊延迟的影响因素具有重要临床意义。本研究旨在探讨急诊脑梗死患者就诊延迟的影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1～12月我院收治的64例急诊脑梗死患者临床资料。其中男38例、女26例；年龄40～91（56.46±4.26）岁。纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［4］脑梗死诊断标准；（2）临床资料完整。排除标准：（1）患者及家属无法给予准确的临床资料信息；（2）院内住院。

1.2 方法

1.2.1 就诊延迟评估 所有患者入院后均立即根据临床症状及影像学检测进行诊断，并由医护人员进行对症治疗，如溶栓、介入治疗。由医护人员统计患者发病至入院时间，根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［4］中脑梗死发病后4.5h内溶栓治疗有效，故将本研究中患者发病至入院时间≤4.5h为就诊及时，＞4.5h为就诊延迟。

1.2.2 基线资料 统计64例脑梗死患者基线资料，包括性别（男、女）、年龄、首次患病（是、否）、居住方式（独居、与家人同住）、发病时间（白天、夜间）、居住地址（农村、城市）、疾病了解程度（不了解、部分了解、了解）。……