雷巧玲（南方医科大学深圳医院，广东 深圳518000）

上颌骨横向发育不足（MTD）是常见的错颌畸形，临床主要以上牙弓小于下牙弓且上下牙弓宽度不协调，后牙区出现反颌甚至闭颌为主要表现，可导致腭盖高拱、颊侧前庭沟间隙变宽［1］。微型骨钉辅助上颌快速扩弓（RPE）可纠正未成年患者上颌骨的横向发育不足和牙弓关系不协调情况，但成年人骨骼发育完全，骨化程度高、弹性差，仅采用正畸扩弓治疗已无法获得较好的效果，需辅以外科手段，使骨骼结构满足治疗需求［2］。微型骨钉是RPE治疗中常用的辅助方式，牙骨支持式和粘膜合支持式较为常见，其中牙骨支持式能够打开腭中缝，避免后牙的副作用；粘膜合支持式的设计更为均衡，可降低对颊侧后牙段的应力［3，4］。但目前两者应用于MTD患者RPE治疗中的效果对比鲜有。鉴于此，本探究将对比牙骨支持式与粘膜支持式辅助RPE治疗MTD的价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究设计遵循伦理委员会制定的相关规定［伦审2019（007）号］，采用前瞻性随机试验方法，选择2019年1月～2020年1月我院收治的MTD患者60例按照交替分组法分为A组和B组各30例。A组中男20例、女10例；年龄24～38（29.76±3.83）岁。B组中男22例、女8例；年龄22～37（28.42±3.47）岁。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）经临床确诊为上颌骨性牙弓狭窄；（2）经CBCT检查为冠状位上；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）伴有唇腭裂等颅面部畸形者；（2）既往接受过正畸治疗或颌面部外科手术；（3）下颌骨牙性狭窄；（4）牙周病综合征。

1.2 方法

1.2.1 A组接受牙骨支持式微型骨钉辅助RPE治疗。……