唐小曼，周瑞仁，何敏琪，邓继财（南宁市第一人民医院麻醉科，广西 南宁530022）

包皮环切术为儿科常见手术，因手术部位神经丰富，敏感性较高，易使患儿产生较强应激反应，加之小儿疼痛耐受性较差，对手术麻醉要求较高，因此实施安全、有效镇痛、镇静麻醉方案尤为重要［1］。酮咯酸为非甾体类抗炎药，具有较强镇痛、抗炎效果，且不会产生呼吸抑制作用，但单纯使用该药镇痛时间较短，术后易导致患儿因疼痛发生躁动［2］。骶管阻滞（CB）为儿科区域麻醉常用方法，具有操作简单、麻醉平面控制良好等优势［3］。鉴于此，本研究采用酮咯酸联合CB超前镇痛干预包皮环切术儿童，旨在观察期临床应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用前瞻性随机试验方法，选取2017年1月～2018年12月期间于我院接受包皮环切术的180例儿童，随机分为对照组和观察组各90例。观察组儿童年龄2～8（5.24±1.35）岁；身高83～136（118.52±9.21）cm；体重12～31（22.16±4.06）kg。对照组儿童年龄2～8（5.29±1.31）岁；身高85～138（118.43±9.17）cm；体重12～32（22.20±4.11）kg。两组儿童年龄、身高、体重等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究通过本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）发育正常；（2）美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级；（3）家属签署知情同意书。排除标准：（1）对试验药物过敏；（2）穿刺部位存在创伤或感染；（3）存在骶管闭合障碍。

1.3 方法 入室后给予面罩吸氧，氧流量控制在2L/min，开放静脉通路，监测患儿心率、血压等各项生命体征。两组均采用静吸复合麻醉，麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑（生产厂家：江苏恩华药业，批准文号：国药准字MZ200413）0.05mg/kg+阿托品（生产厂家：遂成药业，批准文号：国药准字H20066022）0.01mg/kg。……