王海燕（鄄城县人民医院心内科，山东 鄄城274600）

急性心肌梗死（AMI）是在动脉粥样硬化的基础上，由寒冷刺激、情绪变化等因素诱发动脉粥样斑块破裂，致使相应的心肌出现持久而严重的缺血性病变［1］；而AMI病情变化快，需在发病后尽早采取治疗。目前，经皮冠状动脉介入治疗为临床治疗AMI患者的有效方案，能够快速恢复心肌血流灌注，缓解患者临床症状。但有研究表明，部分患者在接受介入治疗后可出现心肌损害进一步加重，即缺血再灌注损伤（IRI），严重者因血流动力学障碍而病死，需及时明确AMI患者介入术后出现IRI的相关原因，并予以针对性的干预措施［2］。鉴于此，本研究着重分析AMI患者介入术后发生IRI的影响因素，旨在为患者的预后改善提供理论依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2020年4月行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者80例。其中男48例、女32例；年龄49～85（62.19±3.49）岁；胸痛至梗死血管开通时间3～12（7.15±0.37）h；梗死部位：前壁37例、下壁43例。本研究经医院伦理委员会审核。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《内科学》［3］中关于AMI的诊断标准，并接受经皮冠状动脉介入治疗；（2）临床资料保存完善。排除标准：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（2）合并主要器官功能障碍；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并免疫性疾病。

1.3 方法

1.3.1 经皮冠状动脉介入治疗 所有患者在术前静脉滴注硝酸酯类药物，口服氯吡格雷与阿司匹林各300mg后送至导管室，使用数字减影血管造影系统并经股动脉或桡动脉穿刺行冠状动脉介入，采用非离子型造影剂并结合心电图明确梗死血管后进行球囊扩张，然后行支架置入；……