肖海凤

【摘要】 目的：探究老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的影响因素及MNA-SF评分、hs-CRP对其预测价值。方法：选取2018年3月-2020年3月本院收治的COPD患者210例，根据患者有无急性加重分为AECOPD组80例与COPD组130例。分析急性加重的影响因素，并评估MNA-SF评分、hs-CRP对AECOPD的预测价值。结果：二元logistic回归分析显示，吸烟、hs-CRP、MNA-SF评分均为AECOPD的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，MNA-SF评分、hs-CRP水平对AECOPD患者预测具有一定价值（AUC>0.7），两项联合预测效果更高（AUC>0.9）。结论：吸烟、hs-CRP水平、MNA-SF评分均是COPD急性加重的影响因素;MNA-SF评分、hs-CRP对AECOPD具有一定的预测评估价值，若将两项联合运用，预测效果更佳。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 老年 急性加重 影响因素 MNA-SF评分 hs-CRP 预测价值

[Abstract] Objective： To explore the influencing factors of acute exacerbation in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease and the predictive value of MNA-SF score and hs-CRP. Method： A total of 210 cases of COPD patients admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were selected and divided into AECOPD group （n=80） and COPD group （n=130） according to whether the patients with acute exacerbations. The influencing factors of acute exacerbation were analyzed， and the predictive value of MNA-SF score and hs-CRP were evaluated. Result： Binary logistic regression analysis showed that smoking， hs-CRP level and MNA-SF score were all related influencing factors of AECOPD （P<0.05）. ROC curve analysis showed that MNA-SF score and hs-CRP level had certain value in predicting patients with AECOPD （AUC>0.7）， two combined predictions were more effective （AUC>0.9）. Conclusion： Smoking， hs-CRP level， and MNA-SF score were the influencing factors for acute exacerbation of COPD. MNA-SF score and hs-CRP have certain predictive evaluation value for AECOPD， and the prediction effect is better if they combined.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease Elderly Acute exacerbation Influencing factors MNA-SF score hs-CRP Predictive value

First-authors address： Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiamusi 154002， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.06.004

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为气管、肺部、肺血管并发慢性炎症[1-2]。急性加重期COPD（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是指患者的呼吸道炎症持续加重恶化，常规药物难以治疗，在发病过程中，快速出现呼吸困难，咳痰或浓痰症状，并偶伴发热[3-4]。老年人免疫力差，细胞再生修复能力弱，极易引发AECOPD，且易被感染，损害肺部组织，危险性更高。因此，分析研究影响COPD的发病因素，能降低AECOPD的产生与发作，具有重要的防控意义[5]。COPD患者肺外反应常见营养不良症状，而精简微型营养评价量表（short-form mini-nutritional assessment，MNA-SF）能准确地评估老年患者的营养状态。血清超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是一种急性时相反应的蛋白之一，其數值升高幅度与患者感染的程度呈正相关，能及时体现患者机体内组织感染、损伤、病变和坏死状况[6]。本研究旨在分析老年COPD患者急性加重的影响因素，并运用MNA-SF评分、hs-CRP水平对ACEOPD患者进行评估预测，为预防和降低AECOPD风险提供参考。现报……