林虒闽

“全国文明单位”称号是国家综合评比一个单位精神文明建设成果的最高褒奖，它代表着一个单位的文明高度。福建省肿瘤医院是我省唯一一所三级甲等肿瘤专科医院，承担着全省肿瘤预防、医疗、康复、科研、教学和培训的任务[1]。医院连续三届获评“全国文明单位”，实现了精神文明建设与医疗卫生工作相结合、相促进。加强精神文明建设必须从干部抓起[2]。医院党委领导班子重视，党政齐抓共管，把精神文明建设贯穿医院管理的各个方面。建立了责任化的创建体系，保证创建工作有序落实[3]。医院每年制定文明创建工作要点，明确创建的目标任务和重点工作，文明创建工作与业务工作同部署、同实施、同考核、同奖惩。医院设有精神文明创建工作领导小组及办公室，挂靠在党办，负责医院文明创建活动的日常协调指导工作。对于文明创建对医院发展的作用，有如下体会。

1 文明创建使医务人员素质提高

1.1 促进学习型医院建设

倡导全员学习、终身学习和自觉学习的良好风尚。由工会、团委、图书馆做好荐书、读书活动。抓好落实是关键，积极调动科主任、护士长、党支部书记，以中心组线下学习为主导，借助学习强国、党员e家、三会一课、道德讲堂活动等线上线下多个平台，在全院营造了浓厚的学习氛围。

1.2 以榜样的力量引领人

积极向上级推荐“最美医生”“五好家庭标兵”“道德模范”等，每年表彰优秀共产党员，每两年开展一次“年度人物”“文明科室”评选活动，树立先进典型，发挥示范作用[4]。在医院起到提振精气神的良好效应。以基层医务工作者、基层党员为主要人物，制作微视频、微故事，让平凡人的“微事迹”汇聚强大正能量。官微平台推出“医务工作者的一天”医生特辑、护士特辑，塑造医务人员的良好形象，提高职工集体荣誉感。

1.3 注重医德医风建设

按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，明确分管领导对分管科室和联系点廉政建设以及医德医风建设负重要领导责任。组织员工学习“九不准”、《医疗机构从业人员行为规范》，观看警示教育片等，引导员工进一步规范诊疗行为，提升职业道德。医院在省内帅先建立医德医风电子档案，综合考评医务人员的职业素质，考评结果与晋升晋级、评先评优等相挂钩。

1.4 加强行风建设

组织各科主任、全体医务人员开展廉洁行医承诺活动，并在门诊、病区设置致患者公开信和拒收“红包、回扣”警示牌，对主诊组落实医患协约书签约情况进行抽查，抽查结果与科室、主诊组的考核及评先评优挂钩。

2 文明创建使医院中心工作服务患者

以患者为中心是医院工作的根本宗旨，也是卫生行业精神文明建设的具体体现[5]。

2.1 率先推行主诊医师负责制

全新的管理模式在调动医生积极性、医疗质量效率、医患关系改善、科室综合管理、学科人才建设等方面都取得了良好成效。配合主诊医师负责制管理，出台《临床、医技科室建设考核奖惩实施方案》等制度，通过奖励先进，正确引导医疗服务行为。

2.2 推行肿瘤综合治疗

根据患者的全身情况及肿瘤的临床病理分期与生物学特性，合理地综合应用手术、放疗、化疗以及生物治疗等手段，让肿瘤患者得到最合理的整体治疗。如病理会诊中心、肺癌诊疗中心等通过整合资源，充分发挥综合治疗在肿瘤疑难病例诊断、治疗、康复的作用。

2.3 成立日间治疗室

我院日间治疗室解决了肿瘤患者住院难的现状，通过优化流程、实施多元无缝隙的延伸护理服务等举措让患者平均住院日显著缩短，医疗费用明显降低。日间治疗室荣获2017改善医疗服务行动全国医院擂台赛之合理调配诊疗资源十大价值案例。

2.4 深化优质护理服务

实施责任制整体护理。大力发展血管通道、造口伤口、营养、疼痛、心理等专科护理，突出肿瘤护理特色。长年举办护理品管圈成果项目评比，促进护理质量管理标准化、科学化。延伸优质护理服务，加强患者出院后的专业随访进行健康教育，随访率达80%。组织健康科普公益活动，医院获评中华护理学会首批“全国护理科普教育基地”。

2.5 开展专业服务回访

主动发现医院服务流程瓶颈，进行服务质量跟踪，直至意见改进。关注首次入院农村患者，进行床边服务回访，提供即时咨询服务。不定期举办病友分享会、营养知识讲座等活动积极服务患者。医院服务回访工作获省直机关“学厦航，打造优质软环境”十佳举措，并在第六届华东地区肿瘤医院联盟工作会议上作经验介绍。医院服务回访课题获得第十二届（2017年）华东地区医院管理论坛三等奖，得到软科学课题资助。

2.6 强化学科建设

加强科研项目申报及过程管理，邀请国内外专家、院士来院进行学术交流。做好住院医师规范化培训工作及继续教育工作，完成高校临床教学工作。引进目前世界尖端的治疗设备。医院内外放疗专业的专家团队屡获全国大赛。目前，福建省癌症中心、福建省肿瘤防治研究办公室、福建省抗癌协会、福建医学会肿瘤学会、福建省肿瘤放射治疗质量控制中心、福建省肿瘤内科化学治疗质量控制中心、福建医科大学肿瘤教研室和中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会等，均挂靠在我院。

表1 医疗工作数据改善情况分析

2.7 积极践行公立医院改革

全面实行药品、耗材零差率销售，切实减轻群众看病负担。以实行院长目标年薪制为切入点，建立完善内部运行机制和内部控费机制。继续做好对口支援工作，采取专家巡诊团队与驻点团队、短期指导与长期协助相结合方式，签订医联体协议，建立分级诊疗格局，缓解“看病难”问题。

2.8 医疗工作数据改善

医院的公众形象指人们对医院的总体印象和评价，是医院在医疗服务中展现出来的各种精神面貌和品格特征，是医院最重要的无形资产。良好的医院形象是提升医院综合实力、增强其竞争力的重要手段，是医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质特征[6]，如表1所示。

3 文明创建使医院勇于承担社会责任

3.1 规范志愿服务管理

医院志愿服务队现有志愿者占医院总人数73%，院长担任总队长。建立“志愿者服务”数据库，利用“志愿云”系统实行动态管理。医院志愿者服务队获“首届省直优秀志愿服务组织”，青年志愿服务队获团省委“第四届福建青年志愿者优秀组织奖”。经福建省志愿者协会认定，一名员工荣获福建省五星级志愿者。

3.2 主动承担肿瘤防治这项社会责任

在全国肿瘤防治宣传周期间，在院内以及地市举办大型专家义诊活动、举办大型科普报告会、举办北京希望马拉松福建行活动等，提升社会公众科学抗癌水平。发挥医疗卫生行业特色，开展院内导诊、出院患者入户随访、下乡义诊、院内文明劝导、在职党员进社区活动，广受好评。每年都出版福建省恶性肿瘤登记年报。志愿服务范围遍布全省多个县市。医院目前是福建省医务志愿者协会的首届会员单位，社工和志愿者服务基地。

3.3 打造志愿服务品牌

医院现有“粉红丝带俱乐部”“造口俱乐部”“爱鼻俱乐部”“蔚蓝丝带关爱癌痛患者俱乐部”四个志愿服务品牌，俱乐部积极为患者和家属搭建学习、交流、互助的平台，不定期开展科普宣传和健康宣教活动，帮助患者提高生活质量，树立抗癌信心，得到了广大患者的欢迎和社会的认可。“粉红丝带俱乐部”荣获福建省品牌志愿服务队项目、省直机关最佳志愿服务组织，“造口俱乐部”荣获第二届中国青年志愿服务项目大赛银奖。

3.4 坚持开展帮扶救助等活动

医院向志愿者服务基金捐款，向全省文化科技卫生“三下乡”活动捐款，长期给予驻村蹲点干部经费，用于开展访贫问苦工作。每年组织献血活动。

3.5 开展扶持基层和援外工作

长期选派中级以上职称医师前往对口支援医院开展帮扶，为当地百姓提供较高水平医疗服务，对当地医务人员开展临床教学和技术培训，促进受援地医疗服务能力的提升。组成赴博茨瓦纳医疗队，执行援外医疗任务。

4 文明创建使医院文化品位得以提升

4.1 文体活动增强集体凝聚力

文体活动能充分发挥医院文化的陶冶功能，为职工创造一个愉快、美好的工作环境，使大家在紧张的工作之余得到高尚趣味的精神享受[7]。紧跟时代步伐，我院开展了一系列广受职工欢迎的特色文体活动。例如举办肿瘤医院版《秘密花园》涂色比赛，医院井盖涂鸦活动，让大家发现医院之美，为医院环境添色；组织院“健跑队”参加在福州举办的马拉松赛比赛，用健跑传达“科学防治 守护健康”的防癌理念；组织职工拔河比赛，篮球赛等增强集体凝聚力；举办医学体验营活动，为“医二代”打开了一扇近距离了解父母工作和医学世界的窗口。在门诊大厅组织医务人员“快闪秀”，展现医务人员风采、歌颂祖国，同时改善患者就医软环境。此外，医院还组建合唱团、健身操队、天使舞蹈队等文体兴趣小组，定期开展活动。

4.2 开展“我们的节日”活动

每年医院均会配合重大节日，开展弘扬传统文化、节日民俗及纪念活动等，充分挖掘节日文化底蕴，激发职工团结向上的工作热情。例如每年春节前夕，医院会举办迎新春联欢会，职工自编自导自演，充分展现全国文明单位的精神面貌；“三八”国际妇女节，通过微信展示不同岗位女专家的风采[2]；清明节开展网上祭扫活动；“五四”青年节策划主题活动《团结吧！兄弟》《青年说》《言之有你》等主题活动，促进青年互动，增强团组织的凝聚力；端午节开展包粽子比赛，让职工感受中国传统节日的魅力；中秋，开展经典诵读比赛，让职工充分感悟传统文化精髓[3]。“拗九节”为住院老人送上暖暖的拗九粥和真挚的节日祝福，弘扬“孝老敬老”的传统美德；“七一”组织拥有30、20、10年党龄的老党员重温誓词；注重人文关怀，医师节给医生送花，护士节举办护士礼仪情景剧比赛以及“感动护理”摄影作品比赛等；开展“美丽三月”“欢动五月”系列活动，组织职工外出踏青赏花、开展趣味运动会等，促进交流、愉悦身心[4]。

5 文明创建使医院决策更加科学民主

5.1 打造强有力的管理队伍

医院重视管理干部的培训，多年来坚持每年初召开务虚会、年中举办中层管理干部培训班。每次的务虚会与管理干部培训班都围绕当年的工作要点与管理主题展开讨论，形成共识，解决关键问题[5]。

5.2 民主公开，关心职工

坚持和完善院务公开制度、职工代表大会制度等民主管理制度，积极为广大职工搭建参与医院民主管理民主决策的良好平台[6]。院工会每年开展院务公开问卷调查。医院长年开展探视慰问住院职工，慰问职工或直系家属逝世工作。扎实开展职工医疗互助活动，切实减轻住院职工经济负担。

6 文明创建使医院就医环境更加优美

首先投入使用新大楼，改善患者就医环境。二是推进信息化建设。分年度逐步推进医院信息化提升工程，完善移动掌上诊疗管理[7]。三是继续开展无烟医院建设，建立禁烟宣传栏，在“世界无烟日”开展主题宣传义诊活动，提高群众对烟草危害的认识[8]。四是在全院范围内进行绿化补植改造，进一步美化医院整体环境，提升医院形象，打造花园医院。五是改善医疗环境，对医院医疗、办公设施定期进行巡查、保养，为患者和职工提供安全、舒适的环境[9]。六是强化职工食堂、营养食堂服务和安全监管，改善用餐环境[10]。七是落实消防安全防范措施，有效控制和打击“医闹”，维护正常医疗秩序[11]。

文明无止境，创建不停步。文明创建是个系统工作，整合全院资源，整合党、工、团、妇委会等各种力量，“青年文明号”“巾帼文明岗”不断树立品牌，支持创建工作，奏响文明创建的“交响乐”[12]。医院积极营造“文明单位、共建共享、全员参与、人人受益”的良好氛围。文明创建工作扎实开展，让医院的发展更加健康、有序、美好[13]。