熊国华

（江西省丰城市人民医院肛肠科，江西丰城 331100）

我国肛瘘的发病率较高，以20～40岁青壮年为主，且男性发病率高于女性。高位肛瘘是指瘘管超越肛管直肠环以上，是临床常见直肠疾病，临床治疗主要以手术治疗为主[1-3]，但受多种因素影响，使得常规手术治疗效果较差，预后难以令人满意，且术后易受创口感染影响，愈合难度增加，引起功能控制失调[4]。本院开展了肛瘘切除术联合挂线法治疗并评价其干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月—2019年5月江西省丰城市人民医院收治的高位肛瘘患者48例，均符合相关临床诊断标准[5]。按照随机数字表分为两组，每组24例。观察组中男性15例，女性9例，年龄为24～58岁，平均（37.41±4.68）岁；病程为6个月～ 4年，平均病程为（2.25±0.33）年。对照组中男性14例，女性10例，年龄为25～58岁，平均（38.11±4.18）岁；病程为7个月～4年，平均病程为（2.34±0.41）年。两组患者的上述基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者签署知情同意协议书。排除：外伤引发疾病者，克罗恩病引发疾病者，结核病引发疾病者，溃疡性结肠炎引发疾病者，合并肝肾功能障碍者，哺乳期、妊娠期妇女。

1.2 方法

对照组采用常规肛瘘切除术：患者取截石位，常规皮肤消毒，铺好无菌单，探查瘘管方向和内口、递探诊从外口插入内口穿出；沿着瘘管内、外之间的皮肤和黏膜切开，直到瘘管壁全部切除，有齿镊、23号刀片切开，通过组织剪、纹式钳将瘘管壁进行剥离；最后通过圆针4号线进行全程缝合，三角针1号线缝合皮肤，凡士林纱布塞入以后，覆盖切口。……