齐红宏

（江西乐平第二医院心内科，江西景德镇 333300）

急性心肌梗死患者常并发室性心律失常，其诱发危险因素主要为冠状动脉出现急性或持续性闭塞引起的心肌缺血或缺氧，患者死亡率较高[1]。临床上对急性心肌梗死后室性心律失常主要采取药物对症治疗，改善节律或速率相关的异常改变[2]。利多卡因为治疗该病的传统药物，在改善心功能方面效果明确，但药效较短，且不良反应较多[3]。本文报道乐平第二医院心内科用胺碘酮替代利多卡因治疗急性心肌梗死伴室性心律失常患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月－2020年7月收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者100例，均经常规心电图检查结合临床表现明确诊断，且均为室性期前收缩，无意识障碍或交流障碍。按照随机数字对照法将患者分为两组各50例。观察组中男性28例，女性22例，年龄35～78岁，平均（50.45±6.83）岁，NYHA心功能分级Ⅱ级28例、Ⅲ级13例、Ⅳ级9例。对照组中男性27例，女性23例，年龄35～79岁，平均（50.67±6.95）岁，NYHA心功能分级Ⅱ级27例、Ⅲ级15例、Ⅳ级8例。两组患者的上述基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。排除其他原因引起的室性心律失常者、有重大手术史者、合并其他可能影响本研究的急慢性疾病者和对本研究所用药物过敏者。

1.2 方法

两组患者均采取溶栓和电解质相关治疗改善心肌供血。对照组静脉推注含利多卡因50 mg的0.9%的氯化钠注射液20 ml，推注时间控制在3 min左右，之后按2.2 mg/min静脉滴注维持治疗，每日连续治疗8 h，共治疗2周。……