段 磊

(唐河县公费医疗医院 南阳 473400)

临床内科当中十分常见的一种胃部疾病就是慢性胃炎，患者的临床表现主要为食欲不振、嗳气、呕吐恶心、睡眠障碍、反复性胃部疼痛及上腹饱胀等[1]。慢性胃炎在临床当中十分容易反复发作，严重影响患者的生活质量及正常生活。临床当中对慢性胃炎进行治疗主要使用质子泵抑制剂及胃动力药，主要作用为改善患者的消化道功能及临床症状，保护患者的胃黏膜，但依旧有部分患者很难获得理想的效果[2]。随着临床当中对中医学的不断广泛应用，对慢性胃炎患者的治疗当中也开始应用中西医结合的方式。本次研究选取我院在2019年6月～2020年1月确诊并治疗的78例慢性胃炎患者，在雷贝拉唑与莫沙必利的基础上联合使用半夏泻心汤加减，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年6月～2020年1月确诊并治疗的78例慢性胃炎患者。所有患者均符合临床中对慢性胃炎的诊断[3]，且纳入研究前30d未接受相关药物治疗。

对照组39例，男18例，女21例，平均年龄(31.2±1.6)岁，平均病程(5.2±0.3)个月；研究组39例，男19例，女20例，平均年龄(31.3±1.7)岁，平均病程(5.3±0.4)个月。两组在基线资料方面差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

雷贝拉唑的用量用法：10mg，早餐前30min用温水送服，1次/d；莫沙必利的用量用法：5mg，餐前30min用温水送服，3次/d。

1.2.2研究组

在对照组基础上联合应用半夏泻心汤加减。雷贝拉唑与莫沙必利的用量用法与对照组完全一致。半夏泻心汤的组方：半夏15g，黄芩9g，干姜9g，人参9g，炙甘草9g，大枣8g，黄连5g；合并呕吐恶心者，另加竹茹6g，旋覆花9g；合并纳呆不食者另加炒麦芽15g，鸡内金9g；明显胃胀者，另加枳实12g。用凉水煎至200ml，早晚分两次服用，8周为1疗程。

1.3 观察指标

1.3.1两组的有效性

评估标准：显效：经治疗后，患者的临床症状积分较治疗前降低超过80%；有效：经治疗后，患者的临床症状积分较治疗前降低50%～80%；无效：经治疗后，患者的临床症状积分较治疗前降低不足50%。有效性=显效例数+有效例数[4]。

1.3.2两组的不良反应

纳入指标包括多梦、头痛、便秘、嗜睡等不良反应。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组有效性比对照组高(P<0.05)，见表1。

表1 两组的有效性[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组的不良反应比率无显著差异(P>0.05)，见表2。

表2 两组的不良反应[n(%)]

3 讨论

慢性胃炎是因为不同原因而导致的一种慢性胃黏膜炎症变化。伴随着不断增加的社会压力，临床当中发生慢性胃炎的比率也不断升高。慢性胃炎的病机病因十分多样化，且病情迁延难愈，如何给予慢性胃炎患者进行有效的治疗，降低复发比率是内科临床当中一直以来的关注重点。

目前现代医学尚未完全阐明慢性胃炎的相关发病机制，研究指出，其跟很多因素之间存在关系，如心理精神、全身疾病、饮食、十二指肠液反流、自身免疫、感染幽门螺旋杆菌等[5]。但是部分患者在接受临床相关治疗之后，如抗幽门螺旋杆菌、保护黏膜及抑酸等，患者依旧会长时间的存在相关胃部不适症状，同时还伴随着全身不适及焦虑抑郁等不良心理状态[6]。雷贝拉唑是临床当中的一种分泌抑制药，主要是附着在胃壁细胞表面来发生其作用，主要的作用为对H+K+ATP酶产生抑制作用，从而抑制分泌胃酸[7]。莫沙必利是广泛使用的一种促胃肠动力类药物，其在进入到机体内之后，能够选择性的使得5-羟色胺4受体发生激活，对胃肠道蠕动及释放乙酰胆碱产生促进作用，从而利于胃排空。

本次研究结果提示，研究组有效性比对照组高(P<0.05)。在中医学当中，胃炎隶属于“心下痞”及“痞满”等疾病的范畴当中，其病机主要中焦气机升降痞塞不通、发生失常。半夏泻心汤出自传统医学著作《伤寒杂病论》，整个药方包括大枣、人参、甘草、干姜、黄连、黄芩及半夏等，所有药材相辅相成共奏消痞和胃、健脾益气之效。

综上所述，给予慢性胃炎患者在雷贝拉唑与莫沙必利基础上联合使用半夏泻心汤加减，可显著提高治疗有效性，且不会增加患者的不良反应。