罗春水 薛彦生 严丽梅 杜卫东

(1.惠州市第二妇幼保健院麻醉科 惠州 516001；2.惠州市第二妇幼保健院儿外科 惠州 516001)

小儿术后躁动及拔管期不良反应是小儿气管内插管全麻常见的并发症，其主要原因是术后疼痛及小孩本身心智不成熟，对陌生人及陌生环境的恐惧[1]。本研究以进行腹腔镜疝气或鞘膜积液手术的患儿作为对象，探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定减少小儿术后躁动及拔管期不良反应的影响，为小儿麻醉用药提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年10月～2020年1月我院接受进行小儿腹腔镜疝气或鞘膜积液手术的患者200例作为研究对象，随机分为A组、B组、C组、D组各50例。A组男48例，女2例，年龄2～8岁，平均年龄(5.23±2.01)岁;B组男49例，女1例，年龄2～8岁，平均年龄(5.98±2.24)岁；C组男46例，女4例，年龄2～8岁，平均年龄(5.63±2.11)岁；D组男48例，女2例，年龄2～8岁，平均年龄(6.01±2.59)岁。4组患者均满足手术时间10～30min，ASAI～II级，体重10～40kg，排除心、肺、脑功能异常及先天性疾病，插管难易程度相似，具有可比意义。

1.2 方法

入手术室前所有患儿病房已开通一条外周静脉，不配合小孩均在缓冲室静脉注射1～2mg/kg丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079)及0.01mg/kg阿托品(上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021172)[2]。入室后常规生命体征监护，麻醉诱导：丙泊酚2.5～4mg/kg，顺式阿曲库铵(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20090202)0.1～0.2mg/kg，舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172)0.1～0.2mg/kg，气管导管ID=4+年龄/4，深度=12+年龄/2，若选带套囊的导管在计算结果值减一号。插管后接麻醉机行压力模式控……