王 飞 高 珊 汪博毅

(湖北省武汉市中西医结合医院针灸科，湖北 武汉 430022)

肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)好发于卒中后3个月内，发病率较高，对患者远期康复及生活质量造成不同程度的影响。该病主要表现为肢体运动功能障碍及肩手疼痛，采取及时有效的治疗能预防患肢功能减退或残疾。目前，临床多采用肢体康复训练干预，但效果欠佳，起效缓慢[1]。近年来，中医疗法广泛应用于卒中患者相关并发症的康复治疗，针灸、中药外敷等治疗手段安全，无痛或少痛，无副作用，尤其头针在卒中治疗中应用广泛[2]。2017-08—2018-08，我们应用头针丛刺联合中药熏蒸治疗卒中后SHS 30例，并与单纯应用头针丛刺治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为武汉市中西医结合医院针灸科住院患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄50～80岁，平均(62.83±7.94)岁；卒中病程1～12个月，平均(5.25±1.06)个月；SHS病程1～3个月，平均(1.20±0.79)个月；单侧13例，双侧17例；缺血性卒中22例，出血性卒中8例。对照组30例，男16例，女14例；年龄51～80岁，平均(63.26±8.23)岁；卒中病程1～11个月，平均(5.32±1.17)个月；SHS病程1～3个月，平均(1.18±0.83)个月；单侧14例，双侧16例；缺血性卒中19例，出血性卒中11例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《实用内科学》[3]中卒中的诊断标准和《神经康复学》[4]中SHS的诊断标准。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]中中风的诊断标准；符合痰瘀阻络型辨证标准，主症：偏瘫，意识昏蒙，言语不清或不语，偏身感觉异常，口舌斜；次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。