亓 丁 张跃辉 王 冰 胡喜姣 李红梅

(黑龙江中医药大学2018级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150036)

卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation，DOR)是指卵巢正常的生理功能下降，产生卵细胞能力减弱，可间接反映卵巢情况，临床常表现为40岁之前月经量减少或月经停闭，严重时可引起不孕，同时伴有烘热、烦躁、汗出等围绝经期相关症状。DOR是一个循序渐进过程[1]，早期表现为月经周期缩短、月经量减少等，若不及时明确诊断，进行有效干预，可逐渐发展为卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)。DOR包括与年龄相关的生理性DOR和与年龄无关的非生理性DOR。随着社会经济、生活环境、工作节奏等改变，导致DOR发生的危险因素增加，DOR发病率逐年上升，发病年龄呈年轻化趋势，给广大妇女的身心健康及生殖功能造成严重危害[2]。2019-04—2019-10，我们应用电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗DOR 45例，并与单纯应用胎盘多肽注射液足三里注射治疗44例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部89例均为黑龙江中医药大学附属第二医院妇二科门诊患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组45例，年龄18～39岁，平均(29.70±5.57)岁；初潮年龄(11.89±0.61)岁；病程7～36个月，平均(11.89±0.61)个月。对照组44例，年龄19～39岁，平均(29.11±5.59)岁；初潮年龄(12.00±0.64)岁；病程6～37个月，平均(12.00±0.64)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《妇产科学》[3]、《实用妇科内分泌学》[4]中DOR的诊断标准。①病史：近6个月及以上出现月经周期缩短(<21 d)，月经量少并伴性激素水平下降所导致的临床症状；②妇科指检：未发现生殖器官阳性体征；③超声检查：未见明显器质性疾病，或可伴双侧卵巢体积缩小(<3 cm3)、双侧窦卵泡数量明显减少(≤5个)；④激素水平测定：血清性激素检查卵泡刺激素(FSH)10～40 U/L，同时伴雌激素水平下降提示为DOR，并排除其他内分泌疾病；抗苗勒管激素(AMH)<1.1 ng/mL。中医诊断参照《中医妇科学》[5]、《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]中脾虚型月经先期及其伴随症状的诊断标准。主症：月经周期<21 d，至少连续2个月经周期以上，同时伴有月经量少，色淡红，质稀；次症：腰膝痠软不适，胸面部及颈部烘热，多汗，五心烦热，头痛口苦，情绪不稳，或悲伤欲哭，或烦躁易怒，胸胁胀痛，眼目干涩，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。

1.2.2 纳入标准 符合以上中医、西医诊断标准；年龄18～39岁；近3个月未服用任何影响激素水平的药物；本……