李枝锦 吴平财

(海南省海口市中医医院脾胃病科，海南 海口 570216)

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)是指由胃食管反流病引起的，与胃食管反流相关的慢性咳嗽，属于消化道动力障碍引发的食管外疾病，约占慢性咳嗽患者的10%～40%[1]。西医临床对于GERC的治疗主要以抑酸及促胃动力药为主，但治疗周期长，临床治愈较难，且易于复发，疗效不佳者可以手术治疗，但治疗费用高，患者痛苦大[2-3]。2013-01—2018-06，我们采用旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型GERC患者50例，并与西医常规治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例均为海口市中医医院脾胃病科门诊胃气上逆型GREC患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组50例，男27例，女23例；年龄26～60岁，平均(40.6±4.3)岁；病程3～32个月，平均(16.4±3.6)个月。对照组50例，男26例，女24例；年龄24～57岁，平均(39.8±3.7)岁；病程2～30个月，平均(15.2±3.9)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准

1.2.1.1 西医诊断标准 参照《咳嗽的诊断与治疗指南2009》中GERC的诊断标准[4]。①咳嗽病程8周以上，肺部影像学检查无明显病变；②患者咳嗽与进食有明显相关性，如餐后或进食咳嗽；③患者可伴有典型的反流症状，如烧心、反酸、胸骨后烧灼感等；④电子胃镜可见反流性食管炎炎症改变；⑤排除因呼吸道疾病引发的咳嗽，经抗反流治疗后咳嗽显著缓解或消失。①⑤项必备，兼符合其他任何1项即可诊断。

1.2.1.2 中医诊断标准 参照《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》胃气上逆型咳嗽的诊断标准[5]。主症：阵发性呛咳，气急，咳甚时呕吐酸苦水，平卧或饱食后症状加重；次……