刘 叶 冯春晖 薛 健

(河北省秦皇岛市第二医院妇产科，河北 秦皇岛 066600)

子宫内膜异位症(endometriosos,EMs)临床主要表现为疼痛、月经不调、不孕等，腹腔镜手术是治疗EMs的主要方法，但术后复发率较高[1]。注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球是一种促性腺激素释放激素激动剂，辅助腹腔镜治疗可抑制性激素水平，预防复发，但合并不孕者整体妊娠率较低[2]。中医学认为，EMs主要病机为气虚血瘀，治当补气健脾，活血化瘀[3]。丹黄祛瘀胶囊主要用于治疗气虚血瘀、痰湿凝滞所引起慢性妇科疾病，辅助西医治疗可减少不良反应，提高妊娠率[4]。研究表明，EMs为一种慢性炎症浸润性疾病，长期炎症浸润会导致血清性激素水平改变[5-6]。丹黄祛瘀胶囊是否通过抑制炎性状态、调节性激素水平发挥治疗作用，目前尚缺乏足够的文献研究。2018-03—2019-02，我们采用丹黄祛瘀胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症腹腔镜术后患者52例，并与注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗48例对照，观察对炎症因子及性激素水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 EMs诊断标准参照《子宫内膜异位症的诊治指南》[7]；不孕症符合《妇产科学》[8]诊断标准。

1.1.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[9]，辨证为气虚血瘀证。

1.1.3 纳入标准 符合EMs及不孕症西医诊断标准；符合气虚血瘀证分型标准；美国生育学会EMs分期标准(r-AFS)Ⅰ～Ⅳ期[10]；均行腹腔镜术；本研究经我院医学伦理委员会批准，告知研究事项后，患者或家属均签署知情同意书。……