朱 燕 刘大铭 贾 玉

(北京市中西医结合医院消化内科，北京 100039)

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是由于胃和十二指肠内容物(主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁)反流至食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡及纤维化等病变[1]。相关研究调查显示，我国RE的发病率为3%～9%，且近年来呈不断上升趋势[2]。目前，西医针对RE多以质子泵抑制剂、促胃动力药物治疗，或抗反流手术治疗，但口服药物一般疗程长，复发率高，而手术治疗风险高，损伤大，患者接受度低[3]。2014-01—2018-01，我们采用化肝煎合左金丸联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型RE 43例，并与单纯采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗43例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部86例均为北京市中西医结合医院消化内科(36例)及北京中医药大学东直门医院消化内科(50例)门诊肝胃郁热型RE患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组43例，男25例，女18例；年龄18～75岁，平均(47.45±12.68)岁；病程2～8年，平均(5.01±1.38)年。对照组43例，男22例，女21例；年龄18～75岁，平均(46.25±15.68)岁；病程2～8年，平均(5.25±1.79)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)》[4]中RE的诊断标准。中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南：西医疾病部分》中肝胃郁热型RE的诊断标准[5]。

1.2.2 纳入标准 符合上述中、西医诊断标准；年龄18～75岁，入组前4周内未服用治疗RF的药物；患者自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.2.3 排除标准 合并消化性溃疡、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胆囊系统疾病、上消化道肿瘤以及梗阻等器质性病变者；合……