张豪健 张 红

(湖南中医药大学2018级硕士研究生，湖南 长沙 410004)

原发性肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，近年来虽然其在发达国家的发病率较巅峰时稍有下降，但在发展中国家其发病率与死亡率仍在逐年上升[1]。原发性肺癌的靶向治疗发展迅速，特别是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是目前临床研究的热点，如埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼等，已成为晚期患者出现相关基因靶点后治疗的首选方案[2]。但长期服用EGFR-TKIs类药物也会发生部分不良反应，主要包括皮疹、腹泻、甲沟炎等，其中又以皮疹最常见，严重的皮肤不良反应不仅给患者造成相当程度的痛苦，同时也会导致靶向治疗药物的减量甚至疗程中断，影响治疗效果和远期预后[3]。2018-09—2020-10，我们采用托里消毒散加减联合莫匹罗星软膏治疗原发性肺癌埃克替尼相关皮疹30例，并与采用安慰剂联合莫西沙星软膏治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科原发性肺癌住院患者，基因检测提示埃克替尼敏感并予埃克替尼治疗1周后出现皮疹[4]，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄35～71岁，平均(54±11)岁；癌症支持疗法多国学会(MASCC)皮疹分级[5]：A级4例，B级7例，C级5例，D级5例，E级5例，F级3例。对照组30例，男19例，女11例；年龄38～72岁，平均(53±10)岁；MASCC皮疹分级：A级6例，B级5例，C级4例，D级6例，E级6例，F级3例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》中原发性肺癌的诊断标准[6]，经病理组织学及细胞学检查确诊，基因检测明确为埃克替尼敏感。