叶 悦 张家美 乔 亮 梁越凤

(上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心病科，上海 200082)

原发性高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的常见心血管疾病，多由基因遗传所致[1]。血压变异性是指一定时间内血压波动程度，是反映患者血压稳定程度的客观性指标。近年来，临床研究证实，血压变异性与高血压靶器官的损伤程度密切相关，血压变异性越大，其对心、脑、肾等高血压靶器官的损害程度越大，增加了不良心血管事件的发生风险[2-3]。由于原发性高血压患者大多合并血压变异性，因此目前临床对其治疗除积极控制血压水平外，也越来越关注如何降低血压变异性，以减少靶器官损伤，降低患者致残率和死亡率。现代医学对原发性高血压患者的降压效果十分明显，但患者需长期甚至终身服药，药物不良反应较多[4]。中医学认为，原发性高血压属本虚标实之证，以肝肾阴虚为本，痰浊、瘀血内蕴为标，肝阳上亢是其常见的中医证型之一。中医药治疗原发性高血压通过辨证论治，能多方面、多靶点调节血压变异性，减轻心、脑、肾等靶器官损伤，具有平稳调节血压变异性和昼夜节律的独特优势[5]。天麻钩藤颗粒由古方天麻钩藤饮加减而来，可治疗由肝阳上亢引起的头痛、头晕、头胀、眼花、耳鸣、失眠、震颤等症。临床试验证实，天麻钩藤饮能有效降低原发性高血压患者24 h平均舒张压和24 h平均收缩压，降低血压变异性，保护血管内皮功能[6]。……