沈君敏 杨毅沁 徐笑飞

(复旦大学附属闵行医院中医科，上海 201199)

男性乳房异常发育症是一种男性乳腺组织的良性增殖，临床表现为触及或可见的乳房膨大，可发生于任何年龄段，尤以12～17岁和50～70岁多见[1]。临床中对男性乳房发育症的治疗以内分泌激素治疗为首选，若患者自觉疼痛或心理负担过大，也可以选择手术治疗，虽然药物及手术疗效肯定，但长期服用药物不良反应明显，手术疗法也因费用昂贵及术后留疤等问题，导致患者接受度不高[2]。2018-01—2019-12，我们采用补肾化痰中药治疗肾虚痰凝型男性乳房异常发育症32例，并与采用枸橼酸他莫昔芬片治疗32例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部64例均为复旦大学附属闵行医院乳腺专病门诊就诊的肾虚痰凝型男性乳房异常发育症患者，按照随机数字表法分为2组。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照《现代中医乳房病学》[4]中肾虚痰凝型男性乳房异常发育症的诊断及分型标准，并结合彩色超声检查诊断。主症：乳房肿块；次症：形体肥胖，腰痠腿软，呕恶腹胀，肢困乏力，阳痿遗精，大便溏薄；舌脉：舌体淡胖，苔白腻，边有齿印，脉沉细。具备主症加次症中3项，并结合舌脉即可诊断。

1.2.2 Simon分级标准[3]Ⅰ级：轻度可见的乳房膨大，无皮肤冗余；Ⅱa级：中度可见的乳房膨大，无皮肤冗余；Ⅱb级：中度可见的乳房膨大，伴有皮肤冗余；Ⅲ级：明显的乳房膨大，并伴有明显的皮肤冗余。

1.2.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年……