景 姗 刘小丽 顾 玮 顾庆华

(南京中医药大学附属南通医院脾胃病科，江苏 南通 226001)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及黏膜层和黏膜下层的慢性炎症性肠病，其特征是反复发作的炎症和肠黏膜损伤，临床表现为腹痛、大便频率增加、粪便稠度降低和便血等[1-2]。西医治疗UC主要以氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂为主，但仍存在长期疗效不满意、部分患者不耐受、副作用较大、价格昂贵及停药后容易复发等缺点。UC属中医学“大瘕泄”“痢疾”“滞下”“肠澼”“泄泻”等范畴[3-4]，常见有大肠湿热证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证及寒热错杂证4个证型[5]。中医药治疗UC有着悠久的历史，《金匮要略》中有：“下利已差……宜大承气汤。”《景岳全书》中言：“泄泻之本，无不由于脾胃。”健脾化滞丸是南京中医药大学附属南通医院特色制剂，有化湿导滞、健脾助运、清热燥湿等功效，补而不滞，以通为补，针对不同证型UC患者的症状均有较好疗效。2017-07—2019-12，我们采用健脾化滞丸治疗不同证型UC患者126例，观察各证型临床疗效及对各证型血清白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 参照《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》[6]。结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。

1.1.2 中医辨证标准 参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识》[5]辨证为大肠湿热证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、寒热错杂证。